Nemažai laiko praleidau šalia pirmųjų gelbėtojų – paramedikų, ugniagesių, laukinės gamtos gelbėtojų komandų – ir taip pat padėjau įsigyti įrangą įvairioms rinkoms. Vienas dalykas, kuris mane visada stebina, yra tai, kiek vartotojų žino pagrindines kiekvieno įrenginio funkcijas, bet niekada negalvojo, kaip jas sujungti skrydžio metu arba kokie smulkmenos sugenda, kai skubate.
Leiskite pasidalinti keletu realaus pasaulio pastebėjimų, tokių, kurie dažniausiai atsiranda kelis kartus suklaidinus ir randant geresnį būdą.
Scenai pritaikyta įranga – tai ne vienas dydis-visiems
Stuburo lenta puikiai tinka automobilio avarijos aukai lygiame kelyje. Bet pabandykite tą pačią lentą tempti per sugriuvusį pastato griuvėsį ir prakeiksite kiekvieną papildomą jos svarą. Taigi pirmoji taisyklė paprasta: pagalvokite, kur iš tikrųjų naudosite daiktus.
Įprastam darbui prieš ligoninę – pagalvokite apie miesto gatves, automobilių avarijas, griuvimą namuose – klasikinis derinys yra stuburo lenta su pilnais imobilizavimo diržais. Pagrindinis dėmesys skiriamas greitam, stabiliam fiksavimui. Nustumiate pacientą ant lentos, pritvirtinate juos diržais ir judate. Tai paprasta, bet veikia greitai, ir tai yra svarbiausia pirmosiomis minutėmis.
Dabar ugniagesių gelbėjimas ar pastato griūtis yra kitoks žvėris. Siauros erdvės, visur šiukšlės. Štai kur šviečia samtelis neštuvai. Jis dalijasi per pusę išilgai, todėl galite pastumti kiekvieną šoną po pacientu, jų nevartydami – didžiulis dalykas, jei įtariate stuburo pažeidimą. Be to, šalia jo norėsite minkštų įtvarų, nes galūnės dažnai būna įstrigusios arba sulaužomos. Jūs taisote juos prieš iškeldami pacientą.
Tada laukia gelbėjimas lauke – kalnai, miškai, atokūs takai. Svoris yra tavo priešas. Komandos renkasi lengvus sulankstomus neštuvus ir lanksčius, formuojamus įtvarus. Viskas supakuota maža. Ir jūs niekada, niekada neapsieinate be rankinio gaivinimo aparato. Užmiestyje, jei kas nors nustoja kvėpuoti, esate kelios valandos nuo skubios pagalbos. Ta maišelio vožtuvo kaukė gali būti gelbėjimosi ratas.
Ligoninių viduje kita istorija – nedideli atstumai, dažni pervežimai. Darbuotojams mažiau rūpi tvirtumas, o patogumas ir greitai atsegami dirželiai. Lengvai atsegami diržai yra visur, nes slaugytojai turi greitai pakoreguoti fiksaciją, kai jos verčia pacientą atlikti rentgeno nuotrauką ar tyrimą.
Mažos detalės, kurių žmonės pasigenda – kol kas nors nepavyksta
Dauguma nelaimingų atsitikimų su gelbėjimo įranga neįvyksta dėl blogos įrangos. Taip nutinka todėl, kad kažkas pamiršo mažytį žingsnelį arba paskubėjo apleistas.
Paimkite stuburo lentas. Žmonės suriša liemenį ir kojas, tačiau dažnai nepaiso galvos atramos. Jei galva krenta į vieną pusę, ta kaklo stuburo apsauga yra bevertė. Jūs turite pritaikyti galvos blokus prie paciento dydžio ir išlaikyti kaklą neutralioje, tiesioje linijoje. Be to, netempkite nugarinės lentos per šiurkštų asfaltą. Aišku, tai subraižo paviršių, bet dar blogiau – vibracijos ir trūkčiojimai gali pakenkti pacientui. Ir laikui bėgant tie įbrėžimai susilpnina lentą.
Neštuvai turi slaptą pavojų: užrakinimo mechanizmus. Mačiau, kaip žmonės pakelia pacientą dvigubai nepatikrindami, ar abu šoniniai užraktai visiškai užsifiksavo. Pusiaukelėje greitosios pagalbos automobiliui vienas šonas atsilaisvina – neštuvai pradeda skirtis. Siaubinga. Visada, visada patikrinkite du kartus. Po naudojimo nuvalykite fiksavimo tarpus, nes purvas ir dulkės juos sustings.
Įtvarai – dar viena dažna klaida. Žmonės juos suriša per stipriai. „Padarykite jį jaukiai“, – galvoja jie. Tačiau per ankšta sutrinka cirkuliacija. Uždėję bet kokį įtvarą patikrinkite rankų ar kojų pirštus: ar jie rausvi? Šilta? Ar pacientas gali juos jausti? Jei ne, nedelsiant atlaisvinkite. Jei naudojate šiuos lanksčius suformuotus įtvarus, nelenkite jų pirmyn ir atgal, viršydami konstrukcijos ribą – jie praras standumą ir taps nenaudingi.
Atliekant kasdienius patikrinimus, imobilizacijos diržai nepaisomi. Sagtis gali atrodyti gerai, tačiau juostelė gali nutrūkti dėl pakartotinio įtempimo. Pakeiskite diržą, kai audinys nusidėvėjęs, o ne tada, kai sulūžta sagtis. O naktinėms operacijoms diržai su šviesą atspindinčiomis juostelėmis yra Dievo dovana – tamsoje matosi paciento kontūrai.
Rankiniai gaivinimo aparatai: žmonės maišą spaudžia per stipriai ir per greitai. Pastovūs, švelnūs suspaudimai yra veiksmingesni. Taip pat laikykite vožtuvą švarų. Po naudojimo nuimkite kaukę ir vamzdelius ir gerai nuplaukite – išdžiūvusios išskyros blokuoja oro srautą.
Viešųjų pirkimų spąstai – tai, ką mačiau, nepavyko
Pastebėjus, kad tiek ligoninių pirkėjai, tiek užsienio importuotojai daro klaidas, pasikartoja keli modeliai.
Didžiausias: lyginant tik vieneto kainas. Mačiau pigių stuburinių lentų, kurios sutrūkinėja po trijų panaudojimų. Medžiaga buvo trapi. Gelbėjimo įrangos žaliavos atsparumas yra nediskutuotinas. Jūs neperkate lentynos apdailos; perkate kažką, kas gali išgelbėti gyvybę esant didelei apkrovai.
Dar viena spąstai: prietaisų pirkimas be atitinkamų priedų. Neštuvai be suderinamų dirželių yra tik metalinis rėmas. Stuburo lenta be tinkamos galvos atramos yra nepilna. Protingiau pirkti visus komplektus arba bent jau patikrinti, ar tinka tos pačios serijos priedai.
Tada nepaisoma vietinės aplinkos. Drėgnose atogrąžų zonose įprastuose plastikiniuose neštuvuose atsiranda pelėsio ir jie tampa slidūs. Jums reikalingas drėgmei atsparus, pelėsį stabdantis apdorojimas. Artimuosiuose Rytuose esant dideliam karščiui guminės dalys sukietėja ir skilinėja. Šalti regionai? Plastikas tampa trapus. Žinokite savo klimatą.
Tarpvalstybinei prekybai sertifikatai yra labirintas. Europa turi CE, JAV turi FDA registraciją, kiekviena šalis turi savo taisykles. Prieš išsiųsdami sutvarkykite visus dokumentus. Mačiau kelis mėnesius muitinėje laikomus konteinerius, nes trūko vieno sertifikato.
Įrankių laikymas paruoštas – kasdieniai įpročiai, kurie padės išvengti problemų vėliau
Reguliari priežiūra – tai ne tik daiktų plovimas. Tai sistema.
Didelius daiktus, pvz., neštuvus ir stuburines lentas, laikykite sausose, vėdinamose patalpose – nedėkite po sunkiomis dėžėmis. Smulkūs priedai – dirželiai, įtvarai, atsarginės dalys – patenka į paženklintas šiukšliadėžes. Kai skaičiuojamos sekundės, nesinori kapstytis per krūvą.
Sudarykite paprastą patikrinimo grafiką. Ne kiekvieną prekę kasdien, o kassavaitinį patikrinimą vietoje ir visą mėnesio inventorių. Laikykite žurnalą. Pažymėkite viską, ką reikia taisyti ar pakeisti, ir fiziškai atskirkite jį nuo tinkamos įrangos.
Turėkite atsarginių dalių po ranka. Sandarinimo žiedai, sagtys, diržų segmentai – susidėvi. Jei turite įžeminti visą neštuvą vien dėl to, kad sulūžo 2 USD kainuojanti sagtis, tai prastas planavimas.
Neužrakinkite visko mėnesiams uždarose spintelėse. Tinkamas oro srautas neleidžia kauptis drėgmei, ypač pakrančių zonose. Gumines ir plastikines dalis saugokite nuo tiesioginių saulės spindulių – UV jas greitai sendina.
Kaip įvairiose rinkose naudojami gelbėjimo įrankiai – greitas pastebėjimas
Tiekdamas įrangą į įvairius regionus, pastebėjau aiškius pageidavimus.
Europos ir Šiaurės Amerikos pirkėjai laikosi standartų. Jie nori produktų, atitinkančių griežtas normas – ISO, ASTM, bet kokius vietinius. Išvaizda paprasta, tačiau našumas yra tvirtas. Greito atjungimo mechanizmai ir lengvas dizainas atkreipia daugiau dėmesio. Daugelis komandų perka pilnus komplektus iš vieno tiekėjo, nes pasitiki tinkamumu.
Pietryčių Azijos klientai, susiduriantys su karščiu ir drėgme, labiausiai rūpinasi atsparumu pelėsiams ir lengvu valymu. Jie mėgsta ryškias spalvas – ne tik dėl išvaizdos, bet ir norėdami greitai pastebėti įrangą netvarkingoje saugykloje. Greitai džiūstančios medžiagos yra privalumas.
Artimuosiuose Rytuose patvarumas esant dideliam karščiui yra pagrindinis rūpestis. Guma ir plastikas neturi ištirpti ir nesukietėti. Taip pat svarbu paviršiaus apdaila ir bendras pojūtis – pirmenybė teikiama įrangai, kuri atrodo taip pat tvirta, kaip ir veikia.
Šių skirtumų supratimas padeda tiekėjams ir naudotojams pasirinkti tinkamą pavarą. Gražiai veikiantys neštuvai Londone gali būti košmaras Bankoke.
Paskutinės mintys
Galų gale, gelbėjimo įranga yra tokia gera, kiek ją naudoja žmogus – ir maži įpročiai, kurių jie laikosi. Derinkite įrangą prie įvykio vietos. Atkreipkite dėmesį į smulkmenas, kurios minimos vadovuose, bet žmonės jų praleidžia. Patikrinkite spynas, diržus, cirkuliaciją. Laikykite atsargines dalis. O jei perkate, nesivaikykite mažiausios kainos – rinkitės medžiagą, kuri nesuges, kai tai svarbu.
Mačiau senas stuburines lentas, kurios buvo naudojamos dešimtmetį, vis dar tvirtos. Ir aš mačiau, kaip ant pirmosios figūrinės išnašos įtrūko visiškai nauji. Skirtumas nėra sėkmė. Tai žinojimas, ko ieškoti.